दवाइयां जो गुर्दा की क्षति पैदा कर सकती हैं

दवाएं गुर्दे की क्षति का एक आम कारण है, जिसे नेफ्रोटॉक्सिसीटी भी कहा जाता है या, जब गंभीर, गुर्दे की विफलता। जनवरी / फरवरी 2013 “एंगिंग वेल” में एक लेख के अनुसार, तीव्र गुर्दे की क्षति के सभी एपिसोड के 20 प्रतिशत दवाओं के कारण हैं चूंकि गुर्दों का काम रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करना है, इसलिए वे शरीर से कई दवाओं को नष्ट करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इससे उन्हें चोट के लिए बहुत अधिक संभावना होती है, जो प्रतिवर्ती हो सकती है जब अपमानजनक दवा रोकी जाती है लेकिन कभी-कभी स्थायी होती है कुछ जोखिम कारक दवाओं से प्रेरित गुर्दे की क्षति, जैसे कि बुढ़ापे, निर्जलीकरण, कम रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग और एक ही समय में एक से अधिक किडनी-हानिकारक दवाएं लेने की संभावना बढ़ जाती है।

जनवरी / फरवरी 2013 “एजिंग वेल” के अनुसार, हर साल नॉनटेरोएडियल एनिनिफ्लमेटरी ड्रग्स या एनएसएआईडीएस लेने वाले लगभग 5 प्रतिशत लोग गुर्दा की क्षति का अनुभव करेंगे। एनएसएडी वर्ग की दवाओं का उपयोग बुखार, सूजन और जोड़ों में दर्द के इलाज के लिए किया जाता है और इसमें इबुप्रोफेन (मोट्रिन), सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), नेप्रोक्सीन (एलेव, नेपोसिन) और इंडोमेथेसिन (इंडोकिन, टिवोर्बेक्स) शामिल हैं। इन दवाओं के काम करने का एक तरीका रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर रहा है लेकिन यह गुर्दे को रक्त के प्रवाह को भी कम कर सकता है और संभावित रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। NSAIDs भी सीधे गुर्दा ऊतक घायल कर सकते हैं। एनएसएआईएड्स के कारण कुछ गुर्दे की क्षति वाले लोग के लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन गुर्दा समारोह के रक्त परीक्षणों में असामान्यता है। अन्य एनएसएडी लेने के 3 से 7 दिनों के भीतर लक्षण विकसित होते हैं, जो बुखार से कम बार पेशाब, उल्टी, उल्टी, भूख की हानि, मूत्र में खून, दाने, सूजन, उनींदापन और भ्रम के कारण हो सकता है। बुजुर्ग, निर्जलीकरण से पीड़ित और कम रक्तचाप वाले लोग इस प्रकार के गुर्दा की क्षति के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं।

रक्तचाप की दवाएं गुर्दे को रक्त की मात्रा को कम करने के अलावा, गुर्दे को रक्त प्रवाह को कम करने के अलावा दर को कम करके गुर्दे की क्षति हो सकती है। उदाहरणों में एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम, या एसीई, इनिसिबिटर लिसिनोप्रिल (प्रिंविल, ज़ेस्टरिल), रैपिपरिल (अक्प्रिल), कैप्टोफिल (कैपोटेन) और एनलाप्रील (वासोटेक) और एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर या एआरबी, कैंडेस्र्टन (एटाकैण्ड), आईआरबीएसर्टन ( अवाप्रो), लोसरतीन (कोज़र) और ओमसेर्टन (बेनिसार)। हालांकि, एसीई इनहिबिटर और एआरबी वास्तव में मधुमेह के हानिकारक प्रभावों से गुर्दे की रक्षा के लिए उपयोग किया जाता है। रक्तचाप की दवाओं का एक अन्य समूह, जो किडनी के नुकसान का कारण बन सकता है, मूत्रवर्धक हैं, जिसे जल की गोलियां भी कहा जाता है, जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (हाइड्रोडिउरिल), फ्यूरोसेमाइड (लासिक्स), ब्यूमेटेनैड (बुमेंक्स) और टॉर्सेमाइड (डेमडेक्स)। मूत्रवर्धक की वजह से गुर्दा की क्षति रक्त में पोटेशियम के बहुत कम स्तर का कारण बनती है, जबकि उच्च रक्त पोटेशियम एसीई-इनहिबिटर और एआरबी के कारण क्षति में पाया जाता है।

कुछ एंटीबायोटिक दवाएं – बैक्टीरिया को मारने वाली दवाएं – गुर्दे की क्षति हो सकती है। इन दवाओं में से कुछ अन्य की तुलना में गुर्दे को प्रभावित करते हैं। Gentamicin (Garamycin) और पॉलीमीक्सिन ई (कोलिस्टिन) दो सबसे अच्छा ज्ञात उदाहरण हैं, अन्य के साथ राइफैम्पिन (रिफामपिसिन) और वैनकॉमिसिन (वन्गासिन) हैं। ये दवाएं उन्हें चारों ओर घेरे वाले झिल्ली को तोड़कर किडनी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इस प्रकार की किडनी की विफलता के लक्षणों में अक्सर कम, काले रंग के मूत्र, आसान झटके और मांसपेशियों में दर्द शामिल होता है। जब लोगों को ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जिनके पास गुर्दे की क्षति होती है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित रूप से दवा के रक्त परीक्षणों और रक्त के स्तर पर नजर रखता है।

कुछ दवाएं मांसपेशी टूटने को ट्रिगर करने के बाद गुर्दे की क्षति का कारण बनती हैं, सबसे लोकप्रिय उदाहरण जिसे कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाएं कहा जाता है जिन्हें स्टेटिन कहा जाता है। उदाहरणों में सिमस्टास्टिन (ज़ोकोर), एटोरवास्टेटिन (लिपिटर) और प्रावास्टेटिन (प्रवाचोल) शामिल हैं। जब ये दवाएं कंकाल की पेशी कोशिकाओं के टूटने का कारण बनती हैं, तो वे रक्त में मैओग्लोबिन नामक एक प्रोटीन को छोड़ देते हैं। यह प्रोटीन तब गुर्दा की छानने की प्रणाली को रोकता है, जिसके कारण गुर्दा की क्षति होती है। लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और चाय के रंग का मूत्र शामिल हैं ऐसी प्रतिक्रियाओं के कारण अन्य दवाओं में कुछ एंटीडिपेसेंट्स और मूड स्टेबलाइजर्स शामिल हैं, जैसे डॉक्सिपिन (ज़ोनोन), एमित्र्रिप्टिलाइन (एलाविल), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ाक) और लिथियम, और एंटीसाइकोटिक हेलोप्रडील (हल्डोल)।

अन्य दवाओं की एक विस्तृत विविधता के कारण गुर्दे की क्षति हो सकती है। इनमें एसाइकोविर शामिल है, जो वायरल संक्रमणों, ईर्ष्या की रोकथाम दवाओं रिनिटिडाइन (ज़ांटेक) और ओपेराज़ोल (प्रिलोसेक), जब्ती दवा phenytoin (दिलान्टिन) और दवा ऑलोपुरिनोल (ज़िलोप्रिम) का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो दर्दनाक भड़काऊ संयुक्त स्थिति के हमलों को रोकता है गाउट के रूप में जाना जाता है

यदि आप पहले से उल्लेख की गई दवाओं में से एक लेते हैं और नोटिस करते हैं कि आप कम बार पेशाब कर रहे हैं, तो आपका मूत्र रंग में गहरा है, या यदि आपको मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, तीव्र थकान, आसान चोट, दाने, सूजन या बुखार का अनुभव होता है, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल को सूचित करें प्रदाता। यदि इन दवाओं में से किसी एक को लेने के बाद आपको अपने होंठ या जीभ में साँस लेना या सूजन करने में कठिनाई हो, तो आपातकालीन चिकित्सा की जानकारी लें।; यदि आप कई दवाएं ले रहे हैं, तो गुर्दा की क्षति अधिक होने की संभावना है, यह आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के सभी दवाओं, विटामिन और जड़ी बूटियों कि आप ले जा रहे हैं

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